2022 청소년 동아리 봉사단 신청서
동아리명						총인원
구성원명단	성 명			생 년 월 일	연 락 처			정보제공 동의¹⁾²⁾
	1	(리더)						(서명)
	2							(서명)
	3							(서명)
	4							(서명)
	5							(서명)
	6							(서명)
	7							(서명)
	8							(서명)
활동계획	‣ ______월 활동계획 : · · ‣ 탄소중립, 제로 웨이스트 등 환경을 주제로 하여 구체적으로 작성 바랍니다. (예. EM 활용한 흙공 만들기, 플로깅, 친환경 수세미 세작, 우유 팩 세척‧반납 등)
개인정보의 수집‧이용에 관한 동의 ‣개인정보의 수집‧이용목적: 1365자원봉사포털 실적등록, 청소년 봉사단 프로그램 운영, 교육 및 봉사 안내 등에 이용하기 위함 ‣개인정보 수집항목: 성명, 생년월일, 연락처, 아이디 등 ‣개인정보의 보유 및 이용 기간: 정보제공 동의 일로부터 프로그램 종료 시까지 초상권 활용에 대한 동의 ‣수집‧이용목적: 센터 SNS, 홈페이지, 소식지, 결과보고 등 청소년 동아리 봉사단 운영에 활용하기 위함 ‣수집항목: 활동사진, 결과물 사진, 캡처 등 ‣보유 및 이용기간: 제공자의 삭제 요청 시까지 ※귀하는 개인정보 제공 및 동의, 초상권 활용 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 프로그램 참여가 제한될 수 있습니다.

본 동아리는 2022년 용인시 청소년 동아리 봉사단으로 신청합니다.

2022년        월       일

신청인 성명 :                          (서명)